Cơn ác mộng kinh hoàng ngỡ như đã khép lại vĩnh viễn khi kẻ chủ mưu tàn độc Jigsaw chính thức bỏ mạng. Tuy nhiên, trong quá trình tiến hành giải phẫu tử thi của hắn, lực lượng điều tra bất ngờ phát hiện một cuộn băng ghi âm bí ẩn được cất giấu sâu bên trong ổ bụng. Vật chứng rùng rợn này ngay lập tức gióng lên hồi chuông cảnh báo rằng cái chết thể xác của gã sát nhân không hề đặt dấu chấm hết cho chuỗi cạm bẫy đẫm máu. Lực lượng cảnh sát nhanh chóng nhận ra di sản tàn bạo cùng những trò chơi trừng phạt quái đản của Jigsaw dường như mới chỉ bước vào một giai đoạn mới khốc liệt hơn. Một kế hoạch đen tối đã được chuẩn bị kỹ lưỡng từ trước, sẵn sàng lôi kéo các nạn nhân tiếp theo vào vòng xoáy sinh tử không lối thoát. Lưỡi Cưa 4 là phần phim kinh dị Âu Mỹ ra mắt năm 2007 với thời lượng 1 giờ 32 phút, do Darren Lynn Bousman chỉ đạo sản xuất. Bộ phim có sự tham gia diễn xuất của các diễn viên Tobin Bell, Costas Mandylor, Betsy Russell, Scott Patterson và Lyriq Bent.