Đau Đớn Tột Cùng mở đầu bằng vụ mất tích đầy bí ẩn của cậu bé Martin Bristoll vào năm 1989 tại vùng Minersville, bang Pennsylvania khi mới lên sáu tuổi. Thủ phạm bắt cóc cậu là Graham Sutter, một kẻ có tâm lý bất thường sống cô lập tại trang trại nuôi heo hẻo lánh. Trong suốt năm năm giam cầm, gã bắt Martin phải chứng kiến và can dự vào những hành vi vô cùng man rợ. Cuộc sống đọa đày của cậu bé vẫn hoàn toàn chìm trong bóng tối cho đến khi cô gái mười bảy tuổi Allison Miller chuyển tới sinh sống cùng người chú Jonathan ở khu vực lân cận. Trong những lần dạo quanh vùng đất mới, Allison bắt đầu chú ý đến những dấu hiệu kỳ lạ phát ra từ trang trại cuối đường, dần kéo cô vào vòng nguy hiểm chết người. Tác phẩm hình sự kinh dị của điện ảnh Âu Mỹ có thời lượng 103 phút do Stevan Mena làm đạo diễn. Dàn diễn viên tham gia diễn xuất trong phim gồm có Alexandra Daddario, Brett Rickaby và Michael Biehn.