Người Hàng Xóm Tồi Tệ Nhất ghi lại một vụ việc có thật đầy căng thẳng xoay quanh mối quan hệ rạn nứt giữa các cá nhân trong cùng một khu dân cư. Câu chuyện khởi đầu từ người phụ nữ tên Frances, người từng được cưu mang và ở nhờ nhà của cặp đôi Shawna và Dave, nhưng mối quan hệ tốt đẹp ban đầu dần biến tướng thành chuỗi ngày ngột ngạt. Theo thời gian, Frances chuyển sang sống bên cạnh và rơi vào trạng thái tâm lý hoang tưởng với những ấm ức, bất mãn không dứt. Người này liên tục khơi mào và đẩy căng thẳng leo thang thành một cuộc đối đầu đơn phương đầy quấy phá, biến đời sống sinh hoạt thường nhật của những người xung quanh thành nỗi bất an kéo dài. Loạt phim tài liệu hình sự này do đạo diễn Cynthia Childs thực hiện, gồm 4 tập với thời lượng khoảng 56 phút mỗi tập, đi sâu bóc tách các khía cạnh tâm lý và những rắc rối pháp lý bắt nguồn từ xung đột láng giềng.